ЭГДС

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)

Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығын көзбен шолу арқылы тексеруге мүмкіндік береді. Тексеру эндоскоптың көмегімен жүзеге асырылады, ол кірістірілген бейне камерасы бар икемді зонд болып табылады, бұл дәрігерге кескінді экранда көруге мүмкіндік береді.

Гастроскопияға арнлаған жабдық жоғары сезімталдыққа ие. Дәрігер ішкі органдардың шырышты қабатының бетіндегі бар болғаны бірнегше миллиметр болатын өзгерістерді анықтай алады. Процедура барысында тек көзбен шолу арқылы тексеру ғана жүргізілмейді. Өңештің, асқазанның, он екі елі ішектің қандай да бір түзілістері анықталса, дәрігер шырышты қабықтың үлгілерін алып, гистологиялық зерттеуге жібереді. Кейбір жағдайларда диагностикалық гастроскопия кезінде тікелей асқазан мен өңеште эпителий түзілімдерін (полиптерді) жоюға болады. Жою туралы шешім түзілімнің құрылымы мен көлеміне қарай қабылданады. 1,5-2 см-ге дейін (кейде 2,5 см) қатерсіз түзілімдер алып тасталады.

Гастроскопияның көмегімен алынған ақпарат дәл диагноз қоюға және емдеудің дұрыс әдісін таңдауға мүмкіндік береді.

Гастроскопияның мақсаты

ЭГДС өңеш, асқазан және он екі елі ішек ауруларын диагностикалауда таптырмас әдіс болып табылады. Гастроскопия жасау кезінде дәрігер гастрит, асқазан жарасының барлық түрлерін, эзофагит, ГЭРБ, сондай-ақ ісік процестерін тіпті ерте сатысында да анықтай алады, бұл оның ауруларды соңғы сатыда анықтайтын басқа әдістерден айырмашылығы болып табылады. Заманауи эндоскоптың көмегімен полиптер мен эрозиялар анықталып қана қоймай, тиімді емделеді.

Эндоскоптың қосымша функциялары келесі медициналық процедураларды орындауға мүмкіндік береді:

• инъекциялар немесе дәрі-дәрмектермен бүрку
• полиптерді жою
• қан кетуді тоқтату
• тамыр және лимфа жүйесінің ауруларын емдеу
• өңештің тарылған арнасы мәселесін шешу
• асқазанға қоректік қоспаны жеткізуге арналған арнайы зондты енгізу.

Гастроскопия жасауға көрсетілімдер

Гастроскопия жасауға мынадай себептер болуы мүмкін:

• тамақ ішкеннен кейін асқазанның ауырсынуы, ауырлық сезім немесе аш қарынның ауыруы
• тұрақты, шаршататын қыжыл
• қатты кекіру
• «негізсіз» салмақ жоғалту немесе тәбеттің болмауы
• жиі жүрек айнуы мен құсу
• жағымсыз дәм сезімі

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бүкіл әлемде адамдардың асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісіктерінің санының артқанын көрсетеді, сондықтан 45 жастан асқаннан кейін профилактикалық ЭГДС-тен жүйелі түрде өту ұсынылады, оның бағасы емдеу құнынан бірнеше есе төмен.

Гастроскопины «ұйқыда жасау»

«Үміт» орталығында науқастар гастроскопияны ұйқы кезінде өтуге мүмкіндік алды. Процедураны жасау үшін жалпы анестезия қолданылмайды, біздің клиникада гастроскопия седацияның ең қолайлы жағдайында - арнайы препараттарды қолдану арқылы 10 минуттық дәрілік ұйқы кезінде жүргізіледі. Ұйқы барысында эндоскопия дәрігер анестезиологтың бақылауымен жүзеге асырылады, ол препаратты жеке таңдайды және оны көктамыр ішіне енгізуді жүзеге асырады.

Пациент процедура кезінде ешқандай ыңғайсыздықты сезінбестен ұйықтайды және ол аяқталғаннан кейін бірден оянғанда ыңғайсыздық сезбейді.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики.

Түсінде гастроскопияға дайындық

• Эзофагогастродуоденоскопияны ең ақпаратты және дұрыс жүргізу суретті бұрмалауы мүмкін барлық бөгде субстанцияларды толығымен алып тастау арқылы ғана мүмкін болады. Сондықтан гастроскопия әдетте аш қарынға, 8- тамақ пен судан 12 сағат бойы бас тарту арқылы орындалады. Ерекшелік тек жедел гастроскопия үшін жасалады, онда асқазанды зондтың көмегімен босату орындалады.
• ЭГДС жасамас бұрын контрасты заттарды қолдану арқылы асқазан-ішек жолдарын рентгендік зерттеуден кейін үш күнге дейінгі уақыт өтуі керек.
• Процедураны бастамас бұрын дәрігер эндоскопист пациентке зерттеу мақсаты туралы хабарлайды және манипуляциялардың ерекшеліктерін түсіндіреді. Гастроскопия науқасты дәрі көмегімен ұйқтатқаннан кейін жүзеге асырылады.
• Эндоскоп пен барлық құралдар бактерияға қарсы ерітінділерде көп сатылы дезинфекциядан өтеді, бұл инфекцияның берілуін толығымен жояды.

Эндоскопия алдында ұсынылатын зерттеулер

• ЭКГ. Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары бар пациенттерге, сондай-ақ 50 жастан асқан пациенттерге (әсіресе седация көмегімен тексеруге жазылғандарға) ЭКГ жасату немесе өзімен бірге бұрын жасалған ЭКГ деректерін (жасатқан мерзімі 1 айдан аспаған) алып келу ұсынылады.
• Жалпы қан талдауы. Науқаста бірқатар аурулардың болуы (коагулопатия, тромбоцитопения немесе порталдық гипертензия) диагностика жасауда ерекше назар аударуды талап етеді. Қан талдауының нәтижелерін эндоскопия кезінде дәрігер міндетті түрде ескеретін болады.
• Инфекциялық топқа талдау. АИТВ-ға, гепатитке және сифилиске арналған талдаулар операцияға және ауруханаға жатқызғанға дейін аз инвазивті процедуралар (соның ішінде эндоскопия) кезінде стандартты болып табылады.
  Көрсетілген зерттеулер кеңестік сипатқа ие және эндоскопиялық зерттеулер кезінде қарсы көрсеткіштерді анықтауға және максималды қауіпсіздікті қамтамасыз етуге бағытталған. Толық ақпаратты +7 7172 95 44 84, +7 777 201 44 44 телефондары арқылы байланыс орталығының операторларынан ала аласыздар.

Науқасқа арналған жадынама

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).

ЭФГДС аш қарынға жасалады. Соңғы тамақ пен ЭФГДС арасында 10-нан 12 сағатқа дейін міндетті үзіліс болуы керек.

Процедурадан бұрын арнайы диетаны сақтау қажет емес, бірақ ЭФГДС жасатар алдында 2 күн бұрын ас мәзірінен мыналар алып тасталуы керек: шоколад кәмпиттері және шоколад; алкоголь; ащы тағамдар; жаңғақтар; тұқымдар. Кешке, зерттеу қарсаңында жеңіл сіңетін тағамдардан (салаттарды қоспай) кешкі ас ішу ұсынылады - 18:00-ге дейін.

Зерттеу күні ЭФГДС-ке дайындық кез келген тағамды қабылдауға тыйым салу болып табылады. Таңертең темекі шегу және таблетка немесе капсула түріндегі дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылмайды. Зерттеу тәжірибесі көрсеткендей, таңертең тіпті бір темекі шегу кезінде процедура қиынырақ болады, науқаста құсу рефлексі күшейеді және асқазандағы шырыш мөлшері артады, бұл тексеру уақытын ұзартады.

ЭФГДС алдында рұқсат етіледі: тістерді тазалау; басқа зерттеулерді орындау (мысалы, ультрадыбыстық зерттеу); қажет болса, таңертең инъекция жасау; ауыз қуысында сіңетін дәрілерді қабылдау; процедурадан 2-4 сағат бұрын газсыз су ішуге болады.

Киім үлгісі: кабинетке алдын ала келу керек, галстук, көзілдірік, бар болса - тіс протездерді шешу керек.

Асқазанды ЭФГДС-ке дайындықтың бірнеше маңызды тұстары бар. Жағасы мен белдікті шешуге болатын кең киім кию керек. Науқаста онымен бірге үнемі қабылданатын дәрі-дәрмектер болуы керек, оларды процедурадан кейін бірден ішуге болады. Сондай-ақ, егер бар болса, бұрын жастқан тексеру деректерін алу келу қажет. Егер науқаста аллергия болса, ол дәрігерге хабарлауы керек. Эпилепсиямен және қант диабетімен ауыратын науқастар зерттеуді жүргізбес бұрын дәрігерлерге осы аурулардың болуы туралы ескертуі тиіс.