«UМІТ» ОНКОЛОГИЯЛЫҚ ТОМЕРАПИЯ ОРТАЛЫҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ АКРЕДИТАЦИЯДАН ӨТТІ.

Денсаулық сақтау саласындағы аккредитацияның маңыздылығы асыра бағалауға келмейді. Әрине, әрбір медициналық ұйым ұлттық талаптарды орындап, ішкі стандарттарды белгілейді. Бірақ елестетіп көріңізші, медициналық ұйымды әлемге әйгілі тәуелсіз ұйым аккредитациялады. Бұл емхананың ең жоғары халықаралық стандарттар мен озық тәжірибелерге сәйкес келетінін білдіреді.

Денсаулық сақтау саласындағы халықаралық аккредиттеу – бұл тек  бедел ғана  емес. Медициналық ұйым аккредиттеу процесіне дайындалып, одан өткенде, ол өзінің бизнес-процестерін оңтайландырады, қызмет көрсету сапасын жақсартады және отандық және шетелдік пациенттерінің сенімін нығайтады.

Медициналық қызметтердің сапасын басқару саласының сарапшысы Нұразханова Жанат Шүренқызымен әңгімелеміз. Жанат Шүренқызы – гематолог, жоғары санатты дәрігер, жоғары санатты денсаулық сақтауды ұйымдастырушы, медицина ғылымдарының кандидаты, Ұлттық ғылыми медициналық орталықтың профессоры. Доктор Нұразханованың медицина саласында 40 жылға жуық тәжірибесі бар, ол ұлттық аккредиттеу стандарттарын және медициналық ұйымдарда сапа менеджменті бойынша еуропалық ұйым ISO халықаралық стандарттарын енгізген. Оның жетекшілігімен Астана қаласындағы UMIT онкологиялық томотерапия орталығы бұл процесті сәтті аяқтап, JCI сертификатын алды.

Жанат Шүренқызы Нұразханова JCI сарапшысы

JCІ ДЕГЕНІМІЗ НЕ?

JCI сайтында айтылғандай, «Joint Commission International» (JCI) тәуелсіз коммерциялық емес ұйым бүкіл әлем бойынша денсаулық сақтау ұйымдары мен бағдарламаларын аккредиттейді және сертификаттайды. 100-ден астам елде JCI ауруханалармен, клиникалармен және академиялық денсаулық орталықтарымен, денсаулық сақтау жүйелерімен және агенттіктерімен, үкіметтік министрліктермен, ғылыми ортамен және халықаралық құқық қорғаушылармен серіктес болып, күтімнің қатаң стандарттарын ілгерілету және өнімділікті арттыру үшін шешімдерді ұсынады ».

- JCI – АҚШ-та, Чикаго қаласында орналасқан, медициналық ұйымдардың халықаралық сапа стандарттарына сәйкестігін бағалайтын үкіметтік емес ұйым. Бұл комиссия 70 жылдан бері жұмыс істеп келеді. Бүгінгі таңда JCI аккредитациясы әлемдегі ең беделді болып табылады. Оны алу қиын, бұл медициналық қызметтің сапасы мен қауіпсіздігін объективті мойындау, – деп түсіндірді Жанат Шүренқызы.

JCI АКРЕДИТАЦИЯСЫН ҚАЛАЙ АЛАДЫ?

Медициналық ұйым аккредиттеуді алу үшін ол жұмыстың барлық аспектілерін - пациентті емдеу мен күту тәсілдерінен бастап деректерді сақтау мен жабдыққа техникалық қызмет көрсетуге дейінгіні  қамтитын белгіленген стандарттарға сәйкестігін растауы керек. Ұйымға қолданылатын халықаралық стандарттардың тәсілдерін бейімдегеннен кейін мұның барлығын сарапшылар мұқият тексереді, жақсартуды қажет ететін салаларды анықтайды. Содан кейін ұйымның басшылары құрылымдардың стандарттар мен ережелерге сәйкестігін қамтамасыз ету үшін өзгерістер енгізе алады.

Ұйым дайындалғаннан кейін сыртқы сарапшылар ұйымның JCI аккредитациясына жататындығын анықтау үшін жергілікті жерде тексеру жүргізеді.

JCI аккредитациясын сақтау үшін ұйым тұрақты сәйкестігіне кепілдік беру үшін  үш жыл сайын тексерістен өтіп тұруы қажет.

- Пандемияға байланысты JCI комиссиясы аккредиттеуді онлайн жүргізеді, сондықтан қазір аккредитациядан өту әлдеқайда қиын, - деп қосты Жанат Шүренқызы. – Елестетіп көріңізші, мұхиттың арғы жағында отырған маман қызметкерді желіде бақылап отырады, ал қызметкер  әр бөлменің әр бұрышын көрсетуі керек, мәселен, шатырға өрмелеуі, далаға шығуы қажет болады. Ал бүкіл процесс бірқалыпты жүруі үшін ақпараттық технологияның барлық әдістері тиісті деңгейде болуы қажет. Бізге онлайн аккредитациядан өтуге тура келді.

JCI ҚАЗАҚСТАНДА

– Мына бір фактіні келтірейін: өткен жылдың соңында JCI аккредитациясы Ресей Федерациясының төрт медициналық ұйымында ғана, ал бізде, Қазақстанда осы уақытқа дейін жеті медициналық ұйымда енгізілген болатын. UMIT онкологиялық томотерапия орталығы биыл сегізінші болды, – дейді дәрігер Нұразханова. – Әлемде өткен жылдың соңында JCI 71 елде 1083 ұйымды аккредитациялады.

Ең бастысы, JCI БАӘ (205), Сауд Арабиясында, Қытайда, Түркияда, Оңтүстік Кореяда, Израильде енгізілуде – бұл медициналық туризмді дамытуға мүмкіндік береді, өйткені пациенттер аккредиттелген клиникалардың қызмет көрсету сапасына сенеді.

- JCI пациенттердің күтімі мен қауіпсіздігіне бағытталған. Ол талаптар қоймайды, бірақ халықаралық стандарттар талаптарына сай, белгілі бір мәселелерді шешу тәсілдерін бағалайды, - деп қосты сұхбатшы.

JCI АКРЕДИТАЦИЯСЫ НАУҚАСҚА НЕ БЕРЕДІ?

Денсаулық сақтауда пациенттің сенімі өте маңызды. Пациенттер өздерінің жеке денсаулығын және көбінесе өмірін медициналық қызметкерлердің қолына тапсырады. JCI аккредитациясы пациенттерге денсаулықтарын клиникаға сенім білдіре алатынын көрсетеді. Бұл сонымен қатар халыққа мекеменің жоғары сапалы қызмет көрсетуге ұмтылатынын көрсетеді.

Пациенттер ұйымның аккредиттелгенін көргенде, медициналық ұйымның жоғары стандарттарға сәйкестігін қамтамасыз ету үшін өз еркімен қатаң сынақтан өткенін түсінеді. Бұл сенімділік көбірек пациенттерді тартып қана қоймайды, сонымен қатар қоғаммен серіктестік орнатуға көмектеседі.

ҮШ ЖЫЛДАН КЕЙІН НЕ БОЛАДЫ?

JCI аккредитациясы клиниканың жұмыс жүйесін оңтайландырады және де соның арқасында ол тоқсан сайын және жыл сайын қызметінің барлық бағыттары бойынша талдау жүргізеді және басым бағыттар бойынша көрсеткіштерді әзірлейді.

- Егер біз JCI стандарттарын орындау жолына түскен болсақ, онда JCI ұсынатын құралдарды пайдалана отырып, қызмет көрсету сапасын үнемі жақсартуымыз керек. Тәуекелдерді басқаруға көп көңіл бөлінеді. Мысалы, біз көбіне  жіберілген қателіктерді түзетуге қатысамыз, ал медицинада тәуекелді алдын ала анықтап, оның алдын алу маңызды. Ғимараттың қауіпсіздігіне, қызмет көрсету сапасына, ақпараттық қауіпсіздікке алдын ала көз жеткізу, – деп түсіндірді Жанат Шүренқызы. - Біз сондай-ақ жақсартқымыз келетін салаларды анықтаймыз, міндеттерге басымдық береміз, нені дереу жасау керек, нені күтуге болады, проблемалық салалар бойынша таңдалған көрсеткіштер бойынша жұмыс істейміз. Біз аутсорсинг туралы да ұмытпаймыз: біз аутсорсингке берілетін қызметтердің сапасын тексереміз. JCI аккредитациясы сонымен қатар сапалы қызметтерді алуға әсер ететін құқықтық, діни, мәдени, қаржылық факторларды ескереді. Аккредиттеу кезінде дәрігерлердің алған біліміне, біліктілігін арттыру курстарына, шетелде тағылымдамадан өтуіне, сондай-ақ медициналық және әкімшілік персоналдың пациенттерге деген жеке көзқарасына ерекше көңіл бөлінеді.

Сонымен қатар, JCI басты басымдықтарының бірі пациенттердің қауіпсіздігі болып табылады.

МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚАТЕЛІКТЕРДІ ҚАЛАЙ АЗАЙТУҒА БОЛАДЫ?

Медициналық қателер дүние жүзінде әрбір он науқасқа әсер етеді. UMIT онкологиялық томотерапия орталығы пациенттердің қауіпсіздігі мәселелерін қалай шешеді? 2006 жылы JCI пациенттердің қауіпсіздігінің алты халықаралық мақсатын International Patient Safety Goals (IPSG) әзірледі. IPSG сәйкестігі JCI -мен аккредиттелген барлық ауруханаларда бақыланады:

1. Науқасты дұрыс сәйкестендіру

Науқасты дұрыс сәйкестендіру дұрыс емделушіге қажетті уақытта дұрыс процедураны орындау керек дегенді білдіреді. Науқастың жеке басын үнемі тексеріп отыру және емделушінің стационарда болған уақытында емдеу процедуралары туралы деректерді салыстыру маңызды.

– Медицинада науқасты сәйкестендіруде қателіктер орын алуы мүмкін. Мысалы, тегі бір, туған күні бірдей науқастар болады. Оларға дұрыс емес дәрі-дәрмек немесе дұрыс емес процедура жасалса не болатынын елестетіп көріңізші.  Сондықтан әрдайым толық тегі, аты, әкесінің аты және толық туған күні: күні, айы, жылын тексеру тағайындалады. Бұл қос сәйкестендіру деп аталады. Егер мұндай қосарланған сәйкестендіру қызметтерді көрсетудің әрбір кезеңінде жүргізілсе, онда қателер нөлге дейін азаяды. Дәл сол мақсаттарда дұрыс сәйкестендіру үшін емханаға түскен кезде пациенттің қолына киетін білезіктер қолданылады, - деп атап өтті  әңгімелесуші.

2. Медицина қызметкерлері арасында ақпараттың тиімді берілуі

Науқасты бір бөлімнен екінші бөлімшеге немесе бір ауруханадан екіншісіне ауыстырған кезде ақпаратты дұрыс бермеу науқасқа көмек көрсетуді кешіктіруге әкелуі мүмкін. JCI стандарттары тәуекелді азайтуға және қауіпсіздікті жақсартуға көмектеседі.

– Мысалы, біз науқасты қауіптілігі жоғары процедураға ауыстырған кезде (біздің жағдайда - сәулелік терапия), онда ауыстыру белгілі бір жүйе бойынша жүзеге асырылады. Өткізуші тарап пациенттің бүкіл жағдайын қабылдаушы тарапқа қысқаша сипаттайды. Ол үшін нысан әзірленді – қалай жіберу керек, қалай алу керек, бұл процесс қызмет көрсету сапасының көрсеткішімен бақыланады, – деп түсіндірді Жанат Шүренқызы.

3. Қауіптілігі жоғары дәрілік заттарды қауіпсіз пайдалану

Қауіптілігі жоғары препараттар – бұл емделушіге, тіпті нұсқау бойынша қолданылғанда да айтарлықтай зиян келтіруі ықтимал дәрілер. Кез келген дәрі-дәрмектің дұрыс емес пайдаланылуы зиян келтіруі мүмкін. Бірақ қауіптілігі жоғары препараттар жиі зиян келтіреді және олардың келтіретін зияны ауырлау болуы мүмкін, бұл пациенттердің азап шегуіне және осы науқастарды күтуге байланысты қосымша шығындарға әкеледі.

- Дүние жүзіндегі көптеген адамдар қауіптілігі жоғары дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбаудан немесе қате қолданудан зардап шегеді. JCI стандарттарына сәйкес, медициналық мекеме бұл дәрі-дәрмектерді қауіпсіз пайдалану, оларды таңбалау және сақтау бойынша арнайы әзірленген ережелерді қатаң сақтауы керек», - деп түсіндірді әңгімелесуші.

4. Хирургиялық араласудың қауіпсіздігі

Хирургиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін кез келген қауіпті манипуляция немесе операция алдында бұл дұрыс пациент пе, дұрыс процедура ма,  дененің дұрыс бөлігі ме деген мәселелер тексеріледі.

- Күрделі мәселелердің бірі - операциялық өрісті анықтау - біздің жағдайда бұл ісіктің сәулелену аймағын анықтау. Процедураны орындамас бұрын бригада кідіріп,  дәрігерлер, операторлар тайм-аут алады – олар науқастың дұрыс екеніне, дәл сол аймақ сәулеленетініне көз жеткізеді. Бұл науқастың қауіпсіздігін арттырады, – дейді дәрігер.

5. Қол гигиенасы арқылы ауруханаішілік инфекциялар қаупін азайту

Қолдың дұрыс гигиенасы – ауруханаішілік инфекциялардың таралуын және микробқа қарсы төзімділіктің таралуын төмендетудің ең маңызды, ең оңай және ең қымбат әдісі. Медицина мамандарының қолды жууы микроорганизмдердің, соның ішінде емдеу қиын, тіпті мүмкін емес антибиотиктерге төзімді организмдердің таралуын болдырмайды.

6. Құлаудан жарақат алу қаупін азайту

Құлау қаупі факторлары бар егде жастағы және әлсіреген науқастар денсаулық сақтау мекемелерінде құлау қаупі бар жалғыз адамдар емес. Кез келген жастағы немесе физикалық қабілеттегі кез келген пациент денсаулық жағдайынан, дәрі-дәрмектен, хирургиялық араласудан, процедуралардан немесе оны әлсірететін диагностикалық сынақтардан туындаған физиологиялық өзгерістерге байланысты құлау қаупіне ұшырауы мүмкін.

– Медициналық ұйымдардың ғимаратында және аумағында құлаудың алдын алу да өте маңызды. Мысалы, жуылғаннан кейінгі  тайғақ едендер немесе науқастың жағдайы құлаудың жоғары қаупін көрсетеді. Құлаудың алдын алу ережелері бар. Егер науқастың құлау қаупі жоғары болса, тіркеуден өткеннен кейін оған арнайы білезік тағылады, оған емхана ішінде жүру және процедуралар үшін еріп жүретін қызметкер белгіленеді, сонымен қатар оны медбикенің отыратын орнына жақын палатаға орналастырады, олар пациент баратын жерлерде болуы керек шақыру түймелерінің жұмысқа жарамдылығын тексереді - дейді сарапшы.

ЖАҢА ҚАУІПСІЗДІК МӘДЕНИЕТІ ДЕГЕН НЕ?

JCI аккредитациясының басты артықшылығы - қызметкерлер жазалаудан қорықпай проблемалар мен ықтимал қателер туралы хабарлауға дайын болатын мәдениетті құру және қызметкерлерге осы қиындықтар мен жағдайларды үйренуге және жеңуге мүмкіндік беру.

– Біз «UMIT» онкологиялық томотерапия орталығында инциденттерді басқару жүйесін енгіздік. Қызметкерлер бірдеңе дұрыс емес екенін көрген бойда оқиға туралы хаттама толтырады. Мұндай есепте егжей-тегжейлі түсініктеме талап етілмейді, көп жазудың қажеті жоқ, тек ненің дұрыс емес екенін, қай жерде болғанын атап өту керек», - деп түсіндірді дәрігер. - Қызмет көрсету сапасы мен пациенттердің қауіпсіздігін бақылау оқиғаны дербес зерттейді, талдайды, оқиғаның түпкі себебін анықтауға тырысады. Көбінесе оқиғаның себептері қызметкерлердің кінәсі емес, процестің немесе процедураның дұрыс ұйымдастырылмауы болып табылады. Оқиғаның себебін анықтаған кезде біз түзету және алдын алу шараларын әзірлейміз. Қатені мойындаудан кейін не болады? Осыдан кейін бірден рәсімдерді орындау бойынша әзірленген ішкі ережелерге сәйкес персоналды оқыту жүргізіледі.

Маңызды тақырып –медициналық көмекті толық емес көрсетудің әдеп аспектілері. Мысалы, науқас қандай да бір себептермен емдеуді аяқтамайды.

– Томотерапияда бұл өте маңызды – пациент сәулелік терапия сеанстарының қажетті санын өтпейді. Әдетте біздің ұйымдарда мұндай науқасты жіберуге  болады. JCI жүйесіне сәйкес емделушінің емделуді жалғастырғысы келмейтін себептерін міндетті түрде тексеру қажет. Себептер отбасылық сипатта болуы мүмкін, науқастың сөйлескісі келмейтін жасырын асқынулар болуы мүмкін. Неліктен қаламайды деген сұрақты өзіңізге қоюыңыз керек? Әлде бұл құрал-жабдықтарға байланысты, немесе медицина қызметкерлерімен байланыс нашар болды, немесе томотерапияның пайдасы мен зияны туралы ақпараттың аздығы. Науқас медициналық ұйымға деген сенімін жоғалтып, дәстүрлі емес әдістерге жүгіне бастайды немесе шетелде емделуге ниет білдіреді. Емдеуден мұндай бас тартудың әдептік жағын енді дәрігерлік-бақылау және әдеп комиссия қарайды, оған науқастың өзі немесе оның өкілі шақырылады, – дейді Жанат Шүренқызы.

UMIT томотерапия орталығының JCI сертификаты

НЕГЕ JCI АКРЕДИТАЦИЯСЫ ӘЛЕМДІК АЛТЫН СТАНДАРТ БОЛЫП  ТАБЫЛАДЫ?

Аккредиттеу – міндеттемені талап ететін ұзақ мерзімді процесс. Көптеген дайындық жұмыстары жүргізіледі және аккредиттеу стандарттарының сақталуын қамтамасыз ету үшін көбірек жұмыс жасау қажет. JCI аккредитациясын алатын және қолдайтын ұйымдар пациенттеріне қызмет көрсетудің ең жақсы деңгейін қамтамасыз етуге міндеттенеді. Потенциалды пациенттер немесе серіктестер аккредиттелмеген ұйымды емес, аккредиттелген денсаулық сақтау ұйымын таңдауы ықтимал. Аккредиттеу медициналық көмектің сапасын жақсартатындықтан, пациенттердің қанағаттануын да арттырады. Қанағаттанған пациенттер емхана туралы ақпаратты таратады және қосымша медициналық көмек қажет болғанда қайтып келеді немесе достарына ұсынады.

«UMIT» онкологиялық томотерапия орталығы (Астана, Қазақстан) Қазақстан мен Орталық Азиядағы онкологиялық ауруларды емдеуге арналған алғашқы медициналық орталық болып табылады, онда қазіргі әлемдегі сәулелік терапияның ең тиімді түрі – томотерапия қатерлі ісіктерімен күресу үшін қолданылады.

UMIT онкологиялық томотерапия орталығы онкологиялық ауруларды емдеуге, емдеудің жоғары стандарттарын, жоғары білікті адам ресурстарын, ғылым мен технологияның озық жетістіктерін және дәлелденген клиникалық тиімділігі бар қауіпсіз тәжірибелерді қамтамасыз ететін алыс және жақын шетелдерден ересектерді де, балаларды да қабылдайды. Толығырақ мына жерден оқыңыз: Неліктен пациенттер umit  онкологиялық томерапия орталығын таңдайды?