Эндоскопия

Эндоскопия

Эндоскопия (грек тілінен аударғанда endon – ішті және skopeo – қараймын, зерттеймін) – жарықтандыру және оптикалық жүйелер – эндоскоптар көмегімен ішкі ағзаларды зерттеу әдісі. Бұл әдіс хирургияда, гастроэнтерологияда, пульмонологияда, оториноларингологияда және медицинаның басқа салаларында диагностикалық және емдік мақсатта кеңінен қолданылады. Бұл әдістің мәні - оптикалық жүйесі және жарықтандыруы бар арнайы зондты қуыс органдардың саңылауына енгізу. Бұл қабырғаларды ішкі жағынан ұлғайту арқылы қарауға, сондай-ақ мынадай кішігірім манипуляцияларды орындауға мүмкіндік береді: биопсия алу, бөтен денені алу, полипті алып тастау және т.б.

Біздің «Үміт» орталығының эндоскопиялық диагностика бөлімінде ақылы түрде өңеш пен асқазанның, ішек пен бронхтардың эндоскопиясын жасауға, сонымен қатар басқа да тексерулерден өтуге болады. Зерттеуді тәжірибелі дәрігерлер жоғары ажыратымдылықтағы кескін алуды қамтамасыз ететін заманауи жабдықты пайдалана отырып жүргізеді. Нәтижелерге сүйене отырып, сіз егжей-тегжейлі қорытынды аласыз, сондай-ақ қажет болған жағдайда емдеуші маманға көрсетуге болатын зерттеудің бейнежазбасын ала аласыз. Қолайсыздықты азайтуды қалайтындар үшін біз қысқа мерзімді анестезияға арналған қауіпсіз препараттарды қолданатын седативті процедураны ұсынамыз.

«Седация көмегімен» жасалатын эндоскопия

Біздің Орталықта барлық эндоскопиялық зерттеулер (диагностикалық және хирургиялық) седацияның ең қолайлы жағдайында - арнайы препараттарды қолдану арқылы 10 минуттық дәрілік ұйқы кезінде жүргізіледі. Седация жағдайында зерттеу үшін арнайы әзірленген заманауи препараттар. Ұйқы барысындағы эндоскопия анестезиологтың бақылауымен жүзеге асырылады, ол препаратты жеке таңдауды және оны көктамыр ішіне енгізуді жүзеге асырады.

Науқас процедура кезінде ешқандай ыңғайсыздықты сезінбестен ұйықтайды, ал ол аяқталғаннан кейін бірден оянып, ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді.

Еуропада эндоскопиялық зерттеулер мен манипуляциялардың барлық түрлері осылай жүзеге асырылады, өйткені науқас тыныштықта және тексеруге кедергі жасамаған кезде дәрігер барлық қажетті диагностикалық шараларды мүмкіндігінше тез, дәл және тиімді орындайды.

Процедура аяқталғаннан кейін пациент жарты сағат ішінде қалыпты өміріне оралады. Процедураға эндоскопист дәрігер, ассистент және анестезиолог дәрігер қатысады.

Тексеру алдында эндоскопист дәрігер науқаспен сөйлеседі, оның медициналық құжаттамасымен танысады, эндоскопия кезінде қандай қосымша процедураларды орындау жоспарланғанын түсіндіреді. Содан кейін анестезиолог дәрігер қосымша сауалнама жүргізеді және науқасты тексереді. Науқасты қысқа мерзімді ұйқы күйіне енгізгеннен кейін эндоскопист эндоскопиялық тексеру жүргізеді және қосымша диагностикалық және емдік шаралар жасайды.

Эндоскопия жасауға көрсетілімдер

Эндоскопиялық зерттеулерге арналған көрсетілімдер тізімі өте кең. Олар:

• шырышты қабықтың зақымдану белгілері болса (ауырсыну, ас қорытудың бұзылуы, жөтел және т.б.)
• қан кету
• қатерсіз немесе қатерлі ісіктерге күдік туындағанда
• бөгде денелерге күдік туындаған жағдайда
• биопсияны және басқа жолмен алынбайтын басқа үлгілерді алу қажет болған жағдайда
• кішігірім манипуляцияларды орындау үшін (полиптерді кесіп алып тастау, бөгде заттарды алып тастау) және т.б.
• алдын алу үшін қолданылады.

Эндоскопиялық операция жасауға көрсетілімдер ауқымы өте кең. Жыл сайын олардың саны құрал-жабдықтардың жетілдірілуі мен дәрігерлер тәжірибесінің артуына байланысты артып келеді.

Эндоскопия кезіндегі емдік манипуляциялар

Қазіргі заманғы эндоскоптардың мүмкіндіктері жоғары сапалы диагностиканы ғана емес, сонымен қатар көптеген емдік манипуляцияларды жүргізуге мүмкіндік береді:

• өңештен, асқазаннан, аш және тоқ ішектерден, ЛОР мүшелерінен, трахея мен бронхтардан ісіктерді (полиптер, аденомалар және т.б., кейіннен биопсия) эндоскопиялық жолмен алып тастау;
• асқазан мен өңештің көктамырларын байлау және склеротерапия, асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктерінен қан кетуді тоқтату;
• сулау және дәрілік заттарды енгізу;
• бөгде заттарды алып тастау және басқа да көптеген медициналық процедуралар

Эндоскопияға дайындық

Процедураны тағайындағанға дейін бейінді маманнан тексеруден өтіп, жолдама алу қажет. Егер емханаға хабарласқан кезде сізде жолдама болмаса, оны рәсімдеу үшін дәрігердің қабылдауына жазылуға болады.

• ЭКГ. Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары бар емделушілерге, сондай-ақ 50 жастан асқан емделушілерге (әсіресе седациямен зерттеуге тіркелу кезінде) ЭКГ жасаған немесе бұрын жасалған ЭКГ деректерін алып келген дұрыс (жасаған мерзімі 1 айдан көп емес).
• Жалпы қан талдауы. Науқаста бірқатар аурулардың болуы (коагулопатия, тромбоцитопения немесе порталдық гипертензия) диагностика жасауда ерекше назар аударуды талап етеді. Қан талдауының нәтижелерін дәрігер эндоскопия кезінде міндетті түрде ескереді.
• Инфекциялық топқа талдау. АИТВ-ға, гепатитке және мерезге арналған талдаулар аз инвазивті процедуралар (соның ішінде эндоскопия) жүргізу кезінде, хирургиялық операция алдында және ауруханаға жатқызар кезінде стандартты болып табылады.

Көрсетілген зерттеулер кеңестік сипатқа ие және эндоскопиялық зерттеулер кезінде қарсы көрсетілімдерді анықтауға және барынша қауіпсіздікті қамтамасыз етуге бағытталған. Осы тексерулер мен талдаулардың барлығын біздің клиникада тапсыруға болады.

Зерттеу түріне байланысты пациент диетаны ұстануы және/немесе ішектерді тазартуы керек.