Онкопсихология

Рак – өмірді өзгертетін ауру, ол көбінесе үлкен психологиялық стресспен қатар жүреді. Мысалы, науқастар күнделікті өмірінің уақытша немесе тұрақты түрде өзгеруіне, кәсібін тастауына немесе денсаулығының шектелуіне бейімделуі керек. Сонымен қатар, әлеуметтік және рухани мәселелер туындауы мүмкін. Нәтижесінде, онкологиялық науқастарда психикалық бұзылулар, мысалы, депрессия немесе мазасыздық синдромы дамуы мүмкін. Онкопсихология мамандары онкологиялық науқастар мен олардың жақындарын қолдау және кеңес беру арқылы осы әсерлерді азайтуға маманданған.

Зиянды ісікті визуализация әдістерімен анықтауға болады, ал науқастың ойлары мен сезімдерін көру мүмкін емес. Онкопсихология ғылымы рак ауруының науқастарға психологиялық әсерін зерттеп, қолдау көрсетудің жолдарын әзірлейді. Сонымен қатар, онкологиялық ауру қоршаған ортаны да өзгертетіндіктен, психоәлеуметтік онкология ұғымы қалыптасты.

Көптеген статистикалық зерттеулер онкологиялық аурулармен күресу кезінде психологиялық кеңес беру мен терапияның тиімділігін дәлелдеді: стресс, мазасыздық пен депрессиялық көріністердің деңгейі төмендейді. Әлеуметтік қолдаудың төмендігі науқастарда қабыну механизмдерінің күшеюіне байланысты ісіктің өсуіне және таралуына әсер етеді. Бұл стресс әсерінен пайда болатын цитокин (IL-6) арқылы тамыр эндотелийінің өсу факторына ықпал етеді, нәтижесінде ісіктің ангиогенезі (тамырлануы) артады.

Онкопсихологтың көмегі не үшін қажет?

Адамның рак диагнозына байланысты стресске қалай жауап беретіні алдын-ала болжануы қиын. Адамдар ұқсас жағдайларда әртүрлі әрекет етеді. Онкологиялық науқастарда психологиялық мәселелердің даму қаупіне ісіктің түрі мен аурудың ауырлығы әсер етеді. Сонымен қатар, психикалық жағдай аурудың салдарымен және терапияның жанама әсерлерімен анықталады. Бұған ауырсыну, жүрек айну немесе қатты шаршау жатады, бірақ олар барлық науқастарда кездесе бермейді.

Зерттеулер көрсеткендей, егер аурудың асқынуы немесе ісіктің қайта пайда болуы анықталса, психологиялық жүктеме айтарлықтай жоғарылайды. Диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы күндер мен апталар науқастар үшін ең қиын кезең болып табылады. Кейбіреулер ем аяқталғаннан кейінгі кезеңді де қиын деп санайды, өйткені қалыпты өмірге қайта оралу күтілгеннен күрделірек болуы мүмкін. Сонымен қатар, аурудың қайталануына деген қорқыныш психологиялық қысым тудырады.

Кейбір науқастар өз сезімдері туралы ашық айтуға қиналады. Кейбіреулері өз эмоцияларын сөзбен жеткізе алмайды. Жақындары мен дәрігерлері науқастың жай ғана көңілсіз екенін немесе кәсіби көмекке мұқтаж екенін ажырату қиынға соғады.

Зерттеулердің нәтижелері бойынша онкологиялық науқастардың үштен бірі психологиялық бұзылуларға, әсіресе депрессияға ұшырайды. Мұндай жағдайда психотерапевтік қолдау өте маңызды.

Онкопсихолог көмегі қашан қажет?

Депрессия емделгеннен кейінгі аурудың қайталану қаупін арттырып, онкоемдеуге бейілділікті төмендетуі мүмкін. Сонымен қатар, ауырсыну мен көңіл-күй бұзылыстарының патогенезі ұқсас болғандықтан, депрессия ауырсыну шегін төмендетуі ықтимал.

Онкологиялық ауру кезінде психологиялық қолдау келесі жағдайларда қажет:

•Медициналық зерттеулер нәтижелерін күту қиындықтары

•Емдеуге қатысты күмән

•Ракқа қарсы емге (хирургия, химиотерапия, сәулелік және гормондық терапия) дайындалу

•Онкологиялық ауруға және оның еміне байланысты мазасыздық/депрессия

•Жанама әсерлермен күресу (жүрек айну, ұйқысыздық, шаршау және т.б.)

•Ем аяқталғаннан кейін жаңа өмірге бейімделу

•Аурудың қайталануына алаңдау

•Өмір сапасын жақсартуды қажет ету

Сондай-ақ, онкопсихологтың көмегі жақын адамында рак анықталған жандарға немесе жақынын жоғалтқан адамдарға қажет болуы мүмкін. Онкопсихолог олардың өмірге қайта оралып, жұмысқа бейімделуіне көмектеседі.

Алғашқы жеке қабылдау

Бірінші кездесуде психолог науқастың психикалық жағдайын бағалап, жеке қолдау бағдарламасын құрады. Бір реттік кездесу келесі мәселелерді шешуге бағытталған:

•Тревождық деңгейін төмендету

•Мақсаттарды анықтау

•Балалармен, туыстармен және жақын ортамен қарым-қатынас стратегиясын әзірлеу

Бұл кездесу болашақ психологиялық қолдау қажеттілігін анықтауға және науқасқа кризистік жағдайда көмек көрсетуге мүмкіндік береді.

Алғашқы отбасылық қабылдау

Онкологиялық диагноз бүкіл отбасыға әсер етеді, отбасы мүшелері арасындағы қарым-қатынасты өзгертеді. Жаңа өмірлік жағдайға бейімделу үшін отбасылық қолдау қажет. Психолог отбасылық кеңес беру кезінде эмоционалдық байланыстарды нығайтуға және күнделікті өмірде қолдау көрсетуге бағытталған жоспар құруға көмектеседі.

Жақындарына арналған алғашқы қабылдау

Науқастың күтімімен айналысатын жақындары да стресс, қорқыныш, шаршау және белгісіздік сезімін бастан кешіреді. Бұл олардың өз өмір сапасына теріс әсер етеді. Онкопсихологтар тек науқастармен ғана емес, олардың жақындарымен де жұмыс істейді.

Терапиялық сұхбаттардың басты мақсаты – науқас пен оның жақындарының жағдайды қабылдап, онымен күресуіне көмектесу. Бұл онкологиялық терапияның табысты өтуіне ықпал етеді.

Онкологиялық психологиялық қолдау қандай мәселелерді шешеді?

Онкопсихолог онкологиялық аурумен байланысты эмоционалдық, физиологиялық және медициналық аспектілерді бағалай отырып, емдеу процесіне ықпал етеді. Ол медицина мамандарымен тығыз жұмыс істейді.

Алғашқы бағалау кездесуінде онкопсихолог науқастың психологиялық мәселелерінің себебін анықтауға тырысады. Мынандай факторлар ескеріледі:

•Медициналық емнің жанама әсерлері (гормондық өзгерістер, эмоционалдық реакциялар)

•Аурудың шындығына бейімделу қиындығы

•Диагнозға дейінгі эмоционалдық мәселелер

•Аурумен өмір сүру барысында экзистенциалдық сұрақтардың туындауы

•Онкологиялық ауруға қатысты кез келген басқа мәселелер

Психологиялық қолдау онкологиялық емнің маңызды бөлігі болып табылады. Ол жай ғана қосымша қызмет емес, рак ауруымен күресуде және белгісіздікпен өмір сүруге көмектесетін маңызды құрал.

Онкологиялық аурудың ұзақ мерзімді салдары

Рак ауруының кеш асқынуларының бірі – созылмалы шаршау синдромы (СШС). Бұл физикалық және эмоционалдық шаршау, көбінесе ем аяқталғаннан кейін бірнеше жыл өткен соң пайда болады.

Бұл синдром келесі белгілермен көрінеді:

•Күнделікті әрекеттерге деген мотивацияның төмендеуі

•Түнгі ұйқыдан кейін де қалпына келмеу

•Дененің әртүрлі бөліктеріндегі ауырсынулар

•Эмоциялық тұрақсыздық

Онкопсихологтың қолдауы науқастар мен олардың жақындарының өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.