Онкопсихология

Обыр - бұл жиі психологиялық күйзеліске түсіретін адам өміріне өзгеріс алып келетін ауру. Мәселен, осы аурумен бетпе бет келген пациент күнделікті өмірінің уақытша немесе мәңгіге өзгеретінін мойындауы керек, ол өз кәсібін тастауға мәжбүр болады немесе денсаулық жағдайы шектелуі мүмкін. Бұған әлеуметтік немесе рухани мәселелер да қосылуы мүмкін. Нәтижесінде обырмен ауыратын адамдард күйзеліске немесе үрейлі жағдайға түсіп, психикалық ауруы дамуы мүмкін. Онкопсихологтар қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға және олардың жақындарына осы әсерлерді азайту үшін күтім көрсетуге және кеңес беруге маманданған.

Қатерлі ісікті әдетте бейнелеу процедуралары арқылы көруге болады, алайда онкологиялық науқастың ойлары мен сезімдерін көре алмаймыз. Психо-онкологияның ішкі зерттеу мамандығы онкологиялық аурулардың пациенттерге психикалық әсерін зерттейді және қолдау көрсету жолдарын әзірлейді. Қатерлі ісік өмір сүру ортасына да әсер ететіндіктен, психоәлеуметтік онкология деген ұғым бар.

Көптеген статистикалық зерттеулер онкологиялық аурулармен күресу кезінде пациенттердің және олардың қоршаған ортасының психикалық денсаулығын жақсартуда психологиялық кеңес беру мен терапияның жоғары тиімділігін көрсетті: күйзеліс, алаңдаушылық және депрессиялық көріністердің деңгейі төмендейді. Әлеуметтік қолдауы нашар адамдар қабынуға қарсы механизмдердің жоғарылауына байланысты ісіктердің өсуі мен прогрессиясын бастан кешірді. Бұл қан тамырлары эндотелийінің өсу факторына әсер ететін цитокиннің (IL 6) күйзеліске байланысты өндірісіне байланысты қатерлі ісіктің өсуіне қажетті ангиогенездің жоғарылауын тудырады.

Біздің емхана сізге көмектеседі

Онкопсихолог не үшін қажет?

Адамның қатерлі ісік ауруына қалай әрекет ететінін болжау қиын. Адамдар салыстырмалы жағдайларда да әртүрлі әрекет етеді. Онкологиялық науқастарда психикалық проблемалардың пайда болу қаупіне ісік түрі, сондай-ақ аурудың ауырлығы әсер етеді. Психикалық жағдай да аурудың салдарымен және терапияның жанама әсерлерімен анықталады. Оларға, мысалы, ауырсыну, жүрек айнуы немесе шаршау жатады. Бірақ олар барлық науқастарда кездеспейді.

Зерттеулер көрсеткендей, егер ауру өршіп кетсе, яғни емдеуге қарамастан ісік қайта оралса немесе метастаздар анықталса, психикалық жүктеме салыстырмалы түрде жоғары болады. Қатерлі ісік диагнозынан кейінгі алғашқы күндер мен апталар көптеген адамдар үшін әсіресе ауыр. Сонымен қатар, кейбір зардап шеккендерге емдеу аяқталғаннан кейінгі уақыт қиынға соғады. Бұл, мысалы, күнделікті өмірге оралу күтілгеннен қиынырақ болуымен байланысты болуы мүмкін. Бірақ аурудың қайта орлауы туралы алаңдаушылық біраз қысым көрсетуі мүмкін.

Өзінің эмоционалды жай-күйін кез-келген науқас басқа біреуге жайып сала бермейді. Кейбіреулер сезімдерінен қысылса, басқалары басындағы қиындықты сөзбен жеткізу алмайды. Бөтен адам үшін пациент «жай» жабырқаулы күйде ма немесе ол кәсіби қолдауға мұқтаж ба дегенді түсіне алмайды. Бұл белгісіздік жақындары мен достарына да, емдеуші дәрігерлерге де әсерін тигеізеді.

Мамандар онкологиялық науқастарға сауалнама жүргізді. Нәтижелер салыстырмалы түрде жоғары сенімділікпен ықтимал проблемаларды көрсетеді: барлық пациенттердің шамамен үштен бірі психологиялық бұзылыстарды - күйзелісті бастан кешіреді. Мамандар бұл науқастарға қарқынды қолдау мен психотерапевтік сүйемелдеуді ұсынады.

Онкопсихологтың көмегі қашан қажет болады

Күйзеліс обырды емдеуден кейін қайталану қаупін арттыруы және ісікке қарсы терапияны ұстануды төмендетуі мүмкін. Ауырсыну мен көңіл-күйдің бұзылуы бірнеше жалпы патогенетикалық механизмдерге ие болғандықтан, күйзеліс ауырсыну шегінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Негізінен қабынуға қарсы цитокиндер арқылы болатын қабыну фоны онкологиялық науқастардағы депрессияны, күйзелісті, ауырсынуды және когнитивті бұзылыстарды байланыстыратын орталық фактор болып табылады.

Онкологияда психологиялық көмек келесі жағдайларда қажет:

медициналық нәтижелерді күту қиындықтары
емдеуге қатысты екіұштылық
қатерлі ісіктерді емдеуге дайындық (хирургия, химиотерапия, сәулелік және гормондық терапия)
қатерлі ісікке байланысты мазасыздық/депрессия және оны емдеу
жанама әсерлермен күресу (жүрек айну, ұйқының қиындауы, шаршау және т.б.)
емделгеннен кейін бейімделу қиындықтары
қайталану туралы алаңдаушылық
өмір сүру сапасын оңтайландыру қажеттілігі.

Онкопсихологтың көмегі жақын адамының қатерлі ісігімен өмір сүруді немесе оның қайғысымен күресуді немесе жақынынан айырылып қалғанда қажет болуы мүмкін. Онкопсихолог сізге бұрынғы өміріңізге оралуға және жұмысқа қайта араласуыңызға көмектеседі.

Бастапқы жеке қабылдау

Бірінші кездесуде психолог науқастың психикалық жағдайын бағалайды, психологиялық көмек көрсету бағдарламасын жасайды және ұсыныстарды тұжырымдайды. Мұндай жалғыз кездесу нақты бір мәселені шешуге бағытталған - алаңдаушылықты азайту, мақсат қою, балалармен, басқа туыстармен және жақын ортамен қарым-қатынас стратегиясын құру. Сондай-ақ, жедел дағдарыс жағдайында әрі қарай психологиялық қолдау көрсету қажеттілігін анықтауға және маманның қолдауын алуға мүмкіндік береді.

Онколог дәрігердің қабылдауында диагнозды қою және оны растаудан кейін туындайтын күйзеліс өзін өзі жоғалту және есеңгіру сезімін тудырады. дың стресстік жағдайы жоғалту және шок сезіміне әкеледі. Осыдан кейін бірден онкопсихолог ұайымды жеңуге, қысқа мерзімді мақсаттар қоюға және зәресі қашқан күйден шығуға көмектеседі.

Алғашқы отбасылық кездесу

Қатерлі ісік диагнозы жалпы отбасына әсер етеді, оның мүшелері арасындағы қарым-қатынас сипатын өзгертеді. Өзгертілген өмірлік жағдай қарым-қатынастарды жаңа деңгейде құруды талап етуі мүмкін - отбасынан көмек сұрау, қажеттіліктеріңіз туралы сөйлесу және бір-біріңізді қолдау. Отбасылық консультация жүргізе отырып, психолог отбасын оңалтуға, қолдау көрсетуге және қарапайым және төтенше жағдайларда бірлескен іс-қимыл жоспарын құруға назар аударады.

Туыстарын алғашқы қабылдау

Науқасқа тікелей көмектесетін туысы немесе жақын адамы қатерлі ісікке байланысты өзінің эмоционалдық қиындықтарын бастан кешіреді - қорқыныш, жауапкершіліктің артуы, шаршау, қолдау әдістерін жоғалту және білмеу психикалық жағдайды нашарлатады, бұл ауырмайтын адамның жеке өміріне теріс әсер етеді.

Онкопсихологтар науқастарды қабылдап қана қоймай, олардың туыстарымен де жұмыс істейді. Қатерлі ісік диагнозы өмірлік жағдайына үлкен өзгерістер әкелетін жақын адамдар да көмекке мұқтаж.

Терапиялық әңгімелердің негізгі мақсаты - зардап шеккендерге өз жағдайын қабылдауға және олардың алға қарауына кедергі келтіретін қысыммен күресуге көмектесу. Осылайша пациенттер мен туыстары қажетті терапевтік іс-шараларға ықыласпен және белсенді түрде қатыса алады және обырды емдеуде табысқа жету мүмкіндігі артады.

Жақын науқас пен психологтың жеке кездесуінде жүгінген адамның өтініші шешіліп, психологиялық қолдау көрсетіліп, жанұя мүшесі мен науқастың қарым-қатынасы талданады, бұл эмоционалдық жүктемені біркелкі бөлуге және күшін қалпына келтіруге көмектеседі.

Онкология кезінде психологиялық қолдау қандай мәселелерді шешеді?

Онкопсихолог қатерлі ісіктің эмоционалдық, физиологиялық және медициналық компоненттерін бағалау мен емдеуге сәйкес біріктіреді, талдайды және бағыттайды. Осылайша, ол медициналық топпен тығыз жұмыс істеуі тиіс.

Бірінші бағалау жиналысында онкопсихолог психологиялық мәселелердің себебін анықтауға тырысады. Аурумен байланысты барлық ықтимал мәселелер ескерілетін болады.

Пациент осы компоненттердің біреумен немесе бірнешеуімен кездесуі мүмкін:

емдеудің жанама әсерлері (гормоналды теңгерімсіздік, онкологиялық емдеу ерекшеліктеріне эмоционалдық әсерлер)
аурудың шындығына бейімделу мәселесі
қатерлі ісік диагностикасына дейінгі эмоционалдық проблемалардың нәтижесі
қатерлі ісікпен өмір сүрудің эмоционалды қиындығына қайталама экзистенциалды құштарлық
ауруға қатысты кез келген басқа мәселелер

Онкологиямен ауыратын науқасқа психологиялық көмек көрсету кезінде эмоционалдық проблеманың болуы өте маңызды элемент екенін атап өткен жөн. Скринингтен бастап медициналық тексеруге, емдеуге, мүмкін болса өмірдің соңына дейін бақылауға дейін онкологиялық ауруларды психологиялық бақылау онкологиялық ауруларды емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл сән-салтанат емес, қосымша да емес, психологиялық бақылау көбінесе үйлесімді онкологиялық емдеу кілттерінің бірі болып табылады, бұл одан әрі өмір сүруге және қатерлі ісікке тән белгісіздікпен күресуге мүмкіндік береді.

Қатерлі ісіктің салдары әртүрлі. Осы кеш асқынулардың бірі созылмалы шаршау синдромы (СШС) болуы мүмкін. Шаршау синдромы – эмоционалды, бірақ бәрінен бұрын физикалық шаршау, ол көбінесе қатерлі ісікпен емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше жылдан кейін ғана пайда болады.

Науқаста белсенділік деңгейіндегі ағымдағы өзгерістерге қатысы жоқ жиі қатты шаршау пайда болады. Бұл жағдай келесі белгілермен де сипатталады:

күнделікті әрекеттерге мотивацияның төмендеуі;
босаңсытпайтын және қалыпқа келтірмейтін түнгі ұйқы
аяқ-қолдардағы диффузды ауырсыну
айқын эмоционалды ашушандық