Компьютерная томография в Нур-Султане (Астана)

Компьютерная томография

Компьютерная томография широко используется для диагностики различных заболеваний. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью определить наличие хирургической или терапевтической патологии, прогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ – один из самых информативных методов диагностики, заключающийся в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. После компьютерной обработки врач получает серию посрезовых снимков обследуемого органа, прицельные фотографии патологического очага и трехмерную картинку для более наглядного отображения имеющихся нарушений.

Не смотря на использование рентгеновских лучей, КТ является безопасной процедурой. В сравнении с обычной рентгенографией в современных томографах доза облучения минимальна. Поэтому КТ может проводиться неоднократно без существенного вреда для здоровья. Однако КТ исследование проводится только по назначению лечащего врача.

Результаты КТ выдаются на руки больному спустя 1-1,5 часа спустя после проведенного обследования. Материал КТ-исследования будет на диске, диск сопровождается программой для просмотра.

1. КТ головы

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга назначает лечащий врач или врач-невролог:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

2. КТ грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновским излучением.

Детализация полученных снимков позволяет обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Поэтому КТ органов грудной клетки часто назначается для диагностики скрыто протекающих патологий, например, злокачественных новообразований в легких и метастазов в лимфоузлах.

КТ грудной клетки позволяет определить течение и характер заболевания практически в любых органах и тканях, находящихся в грудной клетке. Показаниями к КТ служат:

  • возникновение различного рода болевых ощущений в области груди;
  • хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе;
  • подготовка к операции или к радиотерапии (облучению);
  • диагностика воспалительных процессов органов дыхания;
  • разнообразные травмы грудной клетки;
  • аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез легких или пневмония;
  • подозрение на онкологию органов грудной клетки;
  • невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

3. Исследование сосудов

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно с определенной скоростью.

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

4. КТ костей

Исследование костной ткани при помощи КТ позволяет диагностировать любые изменения и патологические процессы не только костей, но и близлежащих тканей.

Показаниями к КТ костной ткани служат:

  • болевые ощущения в суставах и позвоночнике, возникающие во время движения;
  • переломы и трещины костей;
  • вывихи суставов и разрывы суставной капсулы;
  • подозрение на наличие опухоли костной и хрящевой ткани;
  • патологическое нарушение структуры костей (остеопороз);
  • присутствие инородных тел;
  • миеломная болезнь (для КТ без контраста);
  • заболевания соединительной ткани (подагра, псориатический артрит);
  • предоперационное обследование при планировании установки эндопротезов или других металлических конструкций;
  • динамическое наблюдение во время лечения переломов, вывихов и др. травм.

5. КТ малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем:

  • органов репродуктивной системы,
  • мочевого пузыря,
  • мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода. Препарат непроницаем для рентгеновских лучей, поэтому сосудистые патологии и опухолевые образования визуализируются намного лучше, чем при обследовании без окрашивания. Контрастное вещество совершенно безвредно для человека, за исключением людей, страдающей различными формами аллергии. Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

6. КТ брюшной полости

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования:

  • кишечника,
  • поджелудочной железы,
  • желудка,
  • селезенки,
  • желчного пузыря,
  • печени.

КТ органов забрюшинного пространства – это визуализация:

  • почек,
  • надпочечников,
  • мочевыводящих путей,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

  • верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
  • нижние (толстый кишечник) – путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
  • для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

  • оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
  • диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
  • выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
  • визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
  • подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
  • определение степени злокачественности новообразования;
  • мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

7. КТ ЛОР-органов

Компьютерная томография (КТ) наиболее значима для диагностики заболеваний ЛОР-органов. Этот вид исследования обычно назначается для уточнения результатов рентгенографии. С помощью КТ врач получает самую полную информацию о месторасположении (локализации) патологического очага, степени его распространения в окружающие ткани и тяжести течения заболевания. Поэтому компьютерная томография играет решающую роль в установлении окончательного диагноза и планировании дальнейшего консервативного и/или хирургического лечения.

ЛОР-органы имеют сложное физиологическое строение, и даже многоопытному специалисту «сходу» поставить правильный диагноз нелегко. Но, благодаря высокой информативности КТ в области исследования как плотных структур, так и мягких тканей, у доктора есть реальная возможность поставить точный диагноз.

Для лучшей визуализации органов «уха-горла-носа» и получения самой достоверной информации об их состоянии в ЛОР-практике применяется КТ с болюсным (внутривенным) контрастированием. Окрашивающее йодсодержащее вещество является непроницаемым для рентгеновских лучей. Оно активно насыщает опухолевые образования и кровеносные сосуды, картина которых четко отображается на снимках КТ.

Отоларинголог назначает компьютерную томографию для диагностики:

  • заболеваний придаточных пазух носа (костных структур и мягких тканей);
  • патологий височных и костей основания черепа.

Также КТ позволяет определить одонтогенную (зубную) природу заболеваний ЛОР-органов и решить вопрос о возможности проведения хирургических (плановых и неотложных) вмешательств.

Основные и часто встречающиеся показания для КТ ЛОР-органов

КТ придаточных пазух носа:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
  • постоянные головные боли (независимо от локализации);
  • хирургические операции на челюстно-лицевой области в анамнезе;
  • хронические и острые заболевания придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, синусит);
  • первичные и вторичные раковые очаги с прорастанием в пазухи носа

КТ внутреннего и среднего уха (пирамиды височных костей):

  • хронические воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе;
  • подозрение на отосклероз (патологическое разрастание костной ткани среднего уха);
  • прогрессирующая потеря слуха;
  • наличие объемных образований (невриомы, ангиомы и др.);
  • посттравматические изменения черепа с истечением ликвора (подозрение на перелом костей основания черепа);
  • гнойные выделения из уха/ушей в течение длительного времени

КТ лицевого скелета:

  • злокачественные новообразования придаточных пазух носа, носоглотки и костей лицевого черепа;
  • внутричерепные осложнения (мастоидит и др.)

КТ ЛОР-органов может быть проведена для контроля проводимого консервативного лечения и оценки выполненного хирургического вмешательства.


Важная информация для пациентов

Абсолютные противопоказания к проведению КТ исследований:

  1. Беременность независимо от сроков
  2. Масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа.

Относительные противопоказания к проведению КТ исследований (в том числе с контрастным препаратом):

  1. Непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. Беременность и лактация;
  3. Заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов.